Laser therapie een waardevolle behandeling bij artrose in de hand en vingers

Maak een afspraak

Beperking van functie in je hand of vingers heeft veel impact.

Waarschijnlijk meer zelfs dan andere vormen van artrose. Het niet goed kunnen gebruiken van je handen heeft niet alleen veel invloed op wat je wel of niet kunt doen (zoals het openen van een potje) Pijn, zwelling en stijfheid in de vingers kan ook grote gevolgen hebben voor hoe je je voelt.

Meer lijden door artrose in de hand

Het plaatje van de hand en vingers is relatief groot in je hersenen. Van ongemak, pijn of beperking in de uiteinden van je arm ben je (net als in het gezicht en in en rond de mond) meer bewust dan andere plaatsen in je lichaam. Wanneer je kijkt naar hoe de besturing van het lichaam is ontwikkeld door de tijd heen dan zien we dat het gebruik van je handen letterlijk een uitvloeisel is van je voorste (prefrontale) hersengedeelten. Verlies van hand functie of pijnklachten hebben om die reden relatief veel impact op hoe je dit ervaart.

Artrose in de handen komt veel voor

Ik zie dit dagelijks bij onze cliënten. Omdat artrose in de hand zo vaak voorkomt (per jaar een kleine 40.000 nieuwe gevallen van zogenaamde perifere artrose, waarvan artrose in de hand en vingers het grootste deel vormt) zien we letterlijk iedere dag wel een aantal cliënten die echt hinder ondervinden van artrose. Artrose in de vingers en hand komt bij vrouwen overigens meer dan twee keer zoveel voor dan bij mannen. Artrose is het deels of geheel verdwijnen van de kraakbeenlaag die de uiteinden van de twee delen van een gewricht vormen.

Oorzaken van hand artrose

Een aantal veel voorkomende oorzaken van artrose:

- Oud trauma in de arm, pols of hand

- Herhaald zwaar werk met de handen

- Jicht

- Reumatoïde artritis (auto-immuun problematiek waarbij de weke delen rond een gewricht worden aangedaan)

- Familiaire aanleg (wanneer je rondkijkt in je familie krijg je wel een indruk of er aanleg voor artrose in de handen is)

- Hoge ontsteking gevoeligheid in het lichaam (door verkeerde voeding, stress, te weinig beweging)

- De kans op artrose neemt toe met je leeftijd door het verouderingsproces in je lichaam.

Wat kun je doen bij artrose?

Uit onderzoeken en vanuit de dagelijkse praktijk weten we dat er een aantal zaken zijn die je kunt doen om de gevolgen van artrose (zoals pijn, zwelling, stijfheid) te verminderen:

- Beweeglijkheidsoefeningen of therapie voor handen en vingers

- Gedoseerde kracht oefeningen voor hand en vingers

- Het nemen van ontstekingsremmende medicatie (dat kan non-steroide of steroide zijn)

- Het weglaten van ontstekingsbevorderende voeding zoals meelproducten, geraffineerde suiker, gefrituurd eten, zonnebloem, saffloer, soya olie etc.

- Bepaalde supplementen die de aanmaak van hyaluronzuur (smeermiddel in het gewricht) bevorderd.

- Suppletie die kraakbeen herstel bevorderd en ontstekingen remmen (chondroitine, glucosamine, groenlip mossel, MSM, boswelia etc.)

- Laser therapie (ook wel photobiomodulatie, PBM, genoemd)

Van al deze toepassingen is bekend dat een combinatie het beste is.

Van al deze manieren om artrose leefbaarder te maken springt er in de dagelijkse praktijk eentje uit. Lichttherapie in de vorm van therapeutische (rode en infrarode) laser is een van de meest veelbelovende manieren om pijn en zwelling te verminderen. PBM kan vaak in relatief korte tijd een grote verandering teweegbrengen zonder nadelige gevolgen.

Voordelen van laser therapie (PBM)

Volgens een groeiend aantal wetenschappelijke onderzoeken kan PBM in het geval van artrose/ artritis (wanneer er ook sprake is van gewrichtsontsteking) of reumatoïde artritis (RA), de volgende positieve effecten bewerkstelligen zonder of bijna geen negatieve bijwerking te hebben (anders dan dat er heel soms wat roodheid of jeuk kan ontstaan direct na een behandeling):

- Werkt relatief snel

- Pijnloos

- Verminderd pijn

- Kan vervormingen (knobbels rond de gewrichten, zogenaamde Heberdens nodulen) verminderen

- Kraakbeen bescherming

- Kraakbeen herstel

- Verminderd zwelling

- Verminderd stijfheid

Aantal behandelingen dat nodig is

Dat laser therapie zo snel en effectief werkt merken we in de praktijk aan het feit dat we letterlijk iedere dag de opmerking krijgen aan het eind van een behandel of training sessie, “kun je alsjeblieft mijn handen nog laseren?” Wat een plezierige bijkomstigheid is, is dat het effect niet alleen merkbaar is direct na een behandeling maar langer aanhoudt. Onderzoeken laten zien dat bij het behandelen van de handen gemiddeld 8-10 sessies nodig zijn om een maximaal effect te behalen, daarna kan met steeds groter wordende intervallen onderhoudsbehandeling plaatsvinden wanneer klachten opspelen. Uiteraard is het zo dat wanneer je consequent op je voeding let, vinger en hand mobiliteit, kracht en beweging oefeningen doet en/of specifieke suppletie neemt naast laser therapie het effect groter zal zijn en ook langer stand houd.

Wil je weten of we in jouw specifieke situatie meer kunnen doen voor artrose in de handen? Neem dan contact met ons op.

Arjan Kuipers

Referenties:

1. https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/artrose/cijfers-context/huidige-situatie#node-prevalentie-en-aantal-nieuwe-gevallen-van-artrose-huisartsenpraktijk

2. https://www.gezondheidenwetenschap.be/richtlijnen/gewrichtsontstekingen

3. https://www.webmd.com/osteoarthritis/hand-osteoarthritis-degenerative-arthritis-of-the-hand

4. Conservative therapeutic interventions for osteoarthritic finger joints: A systematic review. Beasley J, Ward L, Knipper-Fisher K, Hughes K, Lunsford D, Leiras C.J Hand Ther. 2019 Apr-Jun;32(2):153-164.e2. doi: 10.1016/j.jht.2018.01.001. Epub 2018 Jul 14.PMID: 30017415

5. Osteoarthritis and rheumatoid arthritis: conservative therapeutic management. Beasley J.J Hand Ther. 2012 Apr-Jun;25(2):163-71

6. Joint protection and home hand exercises improve hand function in patients with hand osteoarthritis: a randomized controlled trial.Stamm TA, Machold KP, Smolen JS, Fischer S, Redlich K, Graninger W, Ebner W, Erlacher L.Arthritis Rheum. 2002 Feb;47(1):44-9. doi: 10.1002/art1.10246.PMID: 11932877 Clinical Trial.

7. Systematic review of design and effects of splints and exercise programs in hand osteoarthritis.Kjeken I, Smedslund G, Moe RH, Slatkowsky-Christensen B, Uhlig T, Hagen KB.Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Jun;63(6):834-48.

8. The effectiveness of joint-protection programs on pain, hand function, and grip strength levels in patients with hand arthritis: A systematic review and meta-analysis. Bobos P, Nazari G, Szekeres M, Lalone EA, Ferreira L, MacDermid JC.J Hand Ther. 2019 Apr-Jun;32(2):194-211.

9. Positive effects of low level laser therapy (LLLT) on Bouchard's and Heberden's osteoarthritis Axel W A Baltzer , Martin S Ostapczuk , Daniel Stosch. Lasers Surg Med. 2016 Jul;48(5):498-504.

10. The effect of hand osteoarthritis on grip and pinch strength and hand function in postmenopausal women.Bagis S, Sahin G, Yapici Y, Cimen OB, Erdogan C.Clin Rheumatol. 2003 Dec;22(6):420-4

11. Low level laser therapy for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a metaanalysis. Brosseau L, Welch V, Wells G, Tugwell P, de Bie R, Gam A, Harman K, Shea B, Morin M.J Rheumatol. 2000 Aug;27(8):1961-9.

12. Randomized controlled trial on low level laser therapy (LLLT) in the treatment of osteoarthritis (OA) of the hand.Brosseau L, Wells G, Marchand S, Gaboury I, Stokes B, Morin M, Casimiro L, Yonge K, Tugwell P.Lasers Surg Med. 2005 Mar;36(3):210-9.

13. Low level laser therapy (Classes I, II and III) for treating osteoarthritis.Brosseau L, Welch V, Wells G, deBie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P.Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2)

14. High-Frequency Near-Infrared Diode Laser Irradiation Attenuates IL-1β-Induced Expression of Inflammatory Cytokines and Matrix Metalloproteinases in Human Primary Chondrocytes. Sakata S, Kunimatsu R, Tsuka Y, Nakatani A, Hiraki T, Gunji H, Hirose N, Yanoshita M, Putranti NAR, Tanimoto K.J Clin Med. 2020 Mar 24;9(3).

15. The Treatment of Primary Arthritis of the Finger and Thumb Joint. Spies CK, Langer M, Hahn P, Müller LP, Unglaub F.Dtsch Arztebl Int. 2018 Apr 20;115(16):269-275.

16. Prolotherapy and Low Level Laser Therapy: A Synergistic Approach to Pain Management in Chronic Osteoarthritis.Tieppo Francio V, Dima RS, Towery C, Davani S.Anesth Pain Med. 2017 Oct 15;7(5)

17. Effect of pre-operatory low-level laser therapy on pain, swelling, and trismus associated with third-molar surgery.Petrini M, Ferrante M, Trentini P, Perfetti G, Spoto G.Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Jul 1;22(4)

18. [Low level laser therapy : A narrative literature review on the efficacy in the treatment of rheumatic orthopaedic conditions].

19. Baltzer AWA, Stosch D, Seidel F, Ostapczuk MS.Z Rheumatol. 2017 Nov;76(9):806-812.

Laser therapie folder

 

 

Download